Fisioterapia después de una fractura de codo: qué esperar

La fisioterapia se realiza comúnmente después de una fractura de codo. Esto puede ayudar a acelerar la curación y restaurar el rango de movimiento de la articulación del codo. También mejora la fuerza y ​​la movilidad no sólo del codo sino también del brazo, hombro o muñeca.

La fisioterapia puede ser de gran ayuda para prevenir la pérdida de movilidad articular que puede afectar su trabajo y su capacidad para realizar las tareas diarias.

Este artículo analiza los objetivos de la fisioterapia para una fractura de codo y qué tipos de ejercicios puede esperar realizar durante su recuperación.

Muy bien / Mira Norian

El codo es una articulación donde el hueso de la parte superior del brazo, llamado húmero, se une con los huesos del radio y el cúbito del antebrazo. El extremo óseo del cúbito se llama proceso olécranon. Este es el hueso que se siente cuando apoya el codo sobre una mesa. Los huesos del codo están conectados por ligamentos en las partes interna y externa del brazo.

La causa más común de una fractura de codo es un traumatismo en el brazo cerca del codo. Esto puede suceder después de una caída sobre el codo o el brazo extendido, o durante un accidente automovilístico o un accidente relacionado con un deporte. Estas lesiones tienden a ocurrir repentinamente.

Un impacto contundente puede fracturar uno de los siguientes huesos:

También pueden ocurrir fracturas y dislocaciones compuestas. Una fractura con dislocación es especialmente problemática y causa dolor y rigidez a largo plazo. Además, muchas personas desarrollarán un crecimiento óseo excesivo (llamado osificación) y una pérdida de movilidad articular.

Mientras su codo sana, es importante evitar que se ponga demasiado rígido o débil. Es por eso que debe trabajar con un fisioterapeuta desde el principio mientras todavía usa un aparato ortopédico o un cabestrillo.

Si ha tenido una fractura de codo, su proveedor de atención médica comenzará por reducir la fractura. Durante este proceso, los huesos del codo se colocan en la posición correcta para que pueda tener lugar una curación óptima.

Si la fractura es grave, su cirujano puede recomendar una fijación interna de reducción abierta (RAFI). Durante este procedimiento quirúrgico, los huesos se realinean manualmente. Se insertan tornillos, placas o alambres para mantener los huesos en su lugar.

Después de reducir la fractura del codo, es posible que necesite usar un aparato ortopédico o un cabestrillo. Ocasionalmente, se colocará un yeso en una fractura de codo.

Dicho esto, inmovilizar una fractura de codo puede ser extremadamente riesgoso. Esto se debe a que puede provocar una rigidez severa y una pérdida permanente de la movilidad articular.

Este vídeo ha sido revisado médicamente por Laura Campedelli, PT, DPT.

Un problema importante con una fractura de codo es la rigidez que limita el rango de movimiento. A veces, esta rigidez persiste mucho después de que los huesos hayan sanado. Para evitar esto, es posible que su proveedor de atención médica le indique que comience la fisioterapia poco después de la lesión.

Su fisioterapeuta trabajará con usted para ayudarle a recuperar el uso normal del codo y el brazo. Es posible que utilicen muchos tratamientos de fisioterapia diferentes para ayudarlo a regresar rápidamente a su actividad normal.

Uno de los principales objetivos de la fisioterapia después de una fractura de codo es restaurar el rango normal de movimiento (ROM). El codo es una articulación compleja que le permite doblar el brazo o girar la mano. Para recuperar el uso normal de su brazo, necesita un ROM completo del codo y el antebrazo.

Como regla general, la introducción temprana de la terapia ROM logra resultados mejores y más rápidos. Un estudio de 2016 encontró que incluso las personas mayores de 65 años que comenzaron los ejercicios de ROM poco después de la inmovilización requirieron menos días de terapia. Los que retrasaron la fisioterapia necesitaron 17 días de terapia frente a 6,5 ​​días para los que comenzaron temprano.

Si su pérdida de ROM es grave, es posible que su fisioterapeuta le indique que use una férula dinámica. Se trata de una férula con resorte que se usa durante todo el día. Proporciona un estiramiento con baja carga en la articulación del codo para ayudar a mejorar su ROM. La férula se puede utilizar para mejorar la flexión y el enderezamiento del codo.

Se utilizan comúnmente cuatro ejercicios de ROM en personas con fracturas de codo:

Después de una fractura de codo, el dolor y la hinchazón en el codo pueden impedirle usar el brazo. El uso de un cabestrillo también puede limitar el uso del codo, la muñeca y la mano.

Si le han realizado una ORIF, es posible que los músculos alrededor de la incisión quirúrgica necesiten tiempo para sanar. Este período de desuso puede causar una pérdida significativa de fuerza alrededor del codo, hombro, muñeca y mano.

Su fisioterapeuta también puede enseñarle la forma correcta de usar el cabestrillo y asegurarse de que se ajuste correctamente. También pueden recetarle ejercicios para la mano. Los ejercicios con las manos pueden ayudar a garantizar que la fuerza de agarre regrese a los niveles previos a la lesión.

Los ejercicios de fortalecimiento después de una fractura de codo pueden incluir:

Los ejercicios de fortalecimiento del codo son progresivos y deben aumentar en intensidad y duración según un cronograma establecido por su fisioterapeuta.

Después de una fractura de codo, es posible que tenga hinchazón alrededor del codo. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a controlar el dolor y la hinchazón con la aplicación de hielo o estimulación eléctrica (e-stim). Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) de venta libre como Aleve (naproxeno) o Advil (ibuprofeno) también pueden ayudar.

Un informe de caso encontró que la movilización articular y la diatermia de onda corta podrían ayudar a restaurar el ROM normal. La diatermia de onda corta utiliza ondas de radio electromagnéticas para convertir la energía en calor profundo.

Si le han realizado una ORIF, su fisioterapeuta puede ayudarle a controlar cualquier tejido cicatricial que se pueda haber formado. El masaje y la movilización del tejido cicatricial pueden ayudar a mejorar la movilidad de la cicatriz y prevenir la retracción (tensado) de los tejidos. Su terapeuta también puede enseñarle técnicas de automasaje.

La cinta de kinesiología es una herramienta más nueva utilizada por los fisioterapeutas para estirar el tejido cicatricial y ayudar en el proceso de remodelación del tejido.

La mayoría de las personas deberían poder volver a sus actividades normales en un plazo de cuatro meses. Para algunos, la curación completa puede tardar hasta un año. Es común seguir teniendo una leve pérdida de movilidad después de este tiempo. Por eso es importante continuar con los ejercicios de rango de movimiento y fuerza que aprendió en fisioterapia.

Continúe con su programa de ejercicios en casa una vez que haya terminado la fisioterapia. Asegúrese de preguntarle a su proveedor de atención médica acerca de los resultados esperados para su caso específico.

Si no se atiende adecuadamente, una fractura de codo puede provocar pérdida de movilidad. Por eso es importante trabajar con un fisioterapeuta desde el principio. Su fisioterapeuta puede enseñarle los ejercicios adecuados para ayudarle a fortalecer el codo y el hombro y recuperar el uso normal del brazo.

La fisioterapia después de una fractura de codo puede ayudarlo a comenzar la movilidad temprana de manera segura. También puede ayudarle a restaurar la fuerza y ​​la función normales de su brazo. La fisioterapia también puede desempeñar un papel importante en el tratamiento del dolor y la hinchazón.

Después de una fractura de codo, asegúrese de trabajar en estrecha colaboración con su proveedor de atención médica y su fisioterapeuta. Esto le ayudará a volver a su actividad normal de forma rápida y segura.

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Por Brett Sears, PTBrett Sears, PT, MDT, es un fisioterapeuta con más de 20 años de experiencia en terapia ortopédica y hospitalaria.